La rosacée est l’une des affections cutanées les plus difficiles à traiter. Il s'agit d'une maladie cutanée inflammatoire chronique caractérisée par des rougeurs (rougeurs) et des caractéristiques telles que des vaisseaux sanguins proéminents (également appelés télangiectasies), des papules (bosses ressemblant à des boutons), des pustules (boutons avec du pus) et des changements de texture rugueux. . Dans de rares cas, certains patients peuvent ressentir des troubles oculaires/visuels tels que des picotements, des rougeurs, des larmoiements et une inflammation.

La cause exacte de la rosacée est inconnue, mais la plupart des cliniciens soupçonnent ce qui suit :

1. Système immunitaire dérégulé : il a été constaté que les patients atteints de rosacée présentent une surexpression de certains récepteurs dans leur peau qui facilitent le démarrage du processus inflammatoire. Certaines substances présentes dans la peau, lorsqu'elles sont exposées aux rayons UV (généralement du soleil), peuvent déclencher un processus inflammatoire de la peau, provoquant une poussée de rosacée.
2. Prolifération excessive de certains micro-organismes sur la peau-Notre peau est colonisée par un acarien appelé Demodex folliculorum. On suppose que ces acariens provoquent chez certaines personnes prédisposées une réaction qui leur fait apparaître des bosses ressemblant à des boutons sur la peau, qui ne sont pas causées par la bactérie de l'acné, Propionibacterium acids.
3. Signalisation vasculaire anormale : certaines études montrent que les patients atteints de rosacée présentent une surexpression de certains récepteurs dans leur peau qui provoquent une augmentation du flux sanguin, provoquant des bouffées vasomotrices et des vaisseaux sanguins proéminents.

Cela étant dit, certaines modifications du mode de vie peuvent diminuer le risque et l'apparition de la rosacée et des symptômes apparentés. Voici quelques conseils :

1. Évitez l'alcool, surtout le vin rouge. L’alcool peut augmenter le flux sanguin vers votre visage et il a également été démontré qu’il modifie la réponse immunitaire de votre peau, ce qui peut la rendre plus sujette à l’inflammation.
2. Évitez les températures extrêmes telles que la chaleur directe et le soleil ou les températures très froides et sèches ainsi que les changements de température drastiques. Cela peut irriter votre peau et altérer votre barrière cutanée, mais peut également augmenter la vascularisation de la peau de votre visage.
3. Réduire la consommation de  certains aliments qui sont des boissons épicées ou chaudes. Cela peut augmenter le flux vasculaire vers votre peau/visage.
4. Évitez la caféine et le tabac. Des études montrent une forte corrélation entre les patients qui fument ou ont déjà fumé et l'incidence de la rosacée ainsi qu'avec les personnes qui boivent de la caféine.
5. Diminuez votre stress. Il a été démontré que le stress déclenche la cascade inflammatoire dans notre corps, ce qui pourrait conduire à une exacerbation de la rosacée. Le stress émotionnel peut également contribuer à une augmentation des rougeurs du visage.
6. Évitez les produits chimiques agressifs ou tout ce qui pourrait abraser votre peau, comme les gommages, car cela peut altérer votre barrière cutanée et provoquer des éruptions cutanées.
7. Utilisez uniquement un SPF à base de minéraux. Ceux-ci ne contiennent pas les composés irritants des écrans solaires chimiques et se sont révélés bien tolérés par les patients atteints de rosacée. Ceux-ci peuvent également contribuer à mieux vous protéger des rayons UV du soleil.
8. Prenez soin de votre intestin.Des études ont montré que les patients atteints de rosacée ont une flore intestinale dérégulée, ce qui les rend sujets à des affections cutanées inflammatoires comme la rosacée. Leurs bactéries intestinales ne sont pas optimales. La prise de probiotiques est indispensable pour les patients souffrant d’affections cutanées inflammatoires. Il existe également une association avec la bactérie Helicobacter pylori  il est donc très important de prendre soin de votre santé intestinale.
9. Conservez un journal de vos déclencheurs. Cela vous aidera à identifier les aliments, activités ou produits pour la peau spécifiques qui exacerbent vos symptômes. Éviter ces déclencheurs aidera à diminuer la fréquence et l’intensité de vos poussées de rosacée. Certains déclencheurs pour un patient peuvent ne pas être déclencheurs pour un autre patient, il est donc impératif que chaque patient le fasse religieusement.
10. Prenez rendez-vous avec un dermatologue ou un Derm PA afin que vous puissiez être diagnostiqué avec précision. Selon la gravité de vos symptômes, vous pourriez avoir besoin d’un médicament sur ordonnance pour traiter votre rosacée. Parfois, un laser à colorant pulsé peut être utilisé pour cibler les rougeurs de votre peau.

La meilleure chose que vous puissiez faire en tant que personne souffrant de rosacée est de suivre un régime de soins de la peau personnalisé pour votre type de peau et de cibler vos problèmes spécifiques. L’objectif principal d’un régime de soins de la peau ciblant la rosacée est de réduire l’inflammation ainsi que de restaurer et réparer la barrière cutanée.

Ce sont mes quatre produits préférés pour traiter ma rosacée et je les recommande à mes patients.

1. Crème nettoyante profondément apaisante VMV Red Better : ce nettoyant est vraiment incroyable. Je l'utilise deux fois par jour lorsque j'ai des exacerbations de rosacée, car cela apaise vraiment mon visage. Il est dépourvu des 109 allergènes cutanés les plus courants et ne contient pas de parfums, de conservateurs, de parabènes, de colorants, de SLS ET n'obstruera pas vos pores. Il contient de la monolaurine, de l'huile de coco + des antioxydants. Il a été démontré dans des études que les monolaurines de noix de coco améliorent la barrière cutanée et réduisent l'inflammation. J'aime vraiment cette entreprise parce que ses allégations en matière de soins de la peau sont étayées par des études cliniques randomisées, en double aveugle et fondées sur des preuves.
2. Bioderma Sensibio Tolerance + - J'adore cette crème hydratante légère car elle hydrate intensément et restaure ma barrière cutanée sans rendre ma peau grasse grasse. Les sensations de tiraillement et d'inconfort sont immédiatement apaisées au contact ! Ce produit contient la formulation exclusive Neurocontrol™ de Bioderma qui réduit l'hypersensibilité des fibres nerveuses présentes sur la peau. Ce produit est également sans parfum et non comédogène.
3. Hydratant réparateur de barrière Zerafite-Je ne l'utilise pas tous les jours car c'est un hydratant un peu plus lourd, mais je l'utilise lorsque je suis dans des climats plus secs ou plus froids. Je le recommande également quotidiennement à mes patients ayant la peau sèche. Je l'adore car il possède un système breveté MLE (émulsion multilamellaire) qui imite notre barrière cutanée naturelle. Il protège la peau des irritants et des allergènes tout en conservant l’humidité de notre peau.
4. PCA Skin Sheer Tint SPF 45 à large spectre-Je recommande uniquement les SPF à base de minéraux, également connus comme bloqueurs physiques, pour mes patients à la peau sensible. . Ceci, sans conteste, est mon préféré ! Il a une teinte universelle (qui convient absolument à tout le monde) qui peut couvrir les rougeurs et les imperfections gênantes du visage. Il est également résistant à l'eau jusqu'à 80 minutes et, comme il ne contient aucun composant de crème solaire chimique, il est également sans danger pour les récifs, ce qui est très important pour moi car nous vivons si près de l'océan ici à Miami. Il contient des oxydes de fer, dont il est prouvé qu'ils protègent la peau de la lumière visible (VL). VL est la partie des rayons du soleil qui provoque réellement une hyperpigmentation ou des taches brunes. Enfin, il contient de l'ubiquinone (AKA coenzyme q10), un antioxydant connu qui aide à favoriser la destruction des radicaux libres vieillissants pour une protection supplémentaire contre les UV. Je divise généralement mon visage en 4 zones : le front, le côté droit, le milieu, le côté gauche, et j'applique une pompe de produit sur chaque quadrant.

Avoir la rosacée n'est pas facile, mais elle est facile à gérer une fois que vous utilisez les bons soins de la peau et/ou les bons médicaments. Les modifications du mode de vie sont également très importantes car elles peuvent aider à diminuer les exacerbations de la rosacée.

Écrit par : Paula Purpera 
IG : @paulasperfectpout

Références :

Buddenkotte, J.et Steinhoff, M. (2018). Progrès récents dans la compréhension et la gestion de la rosacée. F1000Research, 7.

Marson, J. W.et Baldwin, H. E (2019). Rosacée : une revue holistique et une mise à jour depuis la pathogenèse jusqu'au diagnostic et au traitement. Journal international de dermatologie.

Abram, K., Silm, H., Maaroos, H. je, et Oona, M. (2010). Facteurs de risque associés à la rosacée. Journal de l'Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie, 24(5) , 565-571.