La rosácea es uno de los trastornos de la piel más difíciles de tratar. Es un trastorno inflamatorio crónico de la piel que se caracteriza por enrojecimiento (enrojecimiento) y características como vasos sanguíneos prominentes (también llamados telangiectasias), pápulas (protuberancias parecidas a granos), pústulas (granos con pus) y cambios de textura ásperos. . En raras ocasiones, algunos pacientes pueden experimentar alteraciones oculares/visuales como escozor, enrojecimiento, lagrimeo e inflamación.

Se desconoce la causa exacta de la rosácea, pero la mayoría de los médicos sospechan lo siguiente:

1. Sistema inmunológico desregulado: se ha descubierto que los pacientes con rosácea tienen una sobreexpresión de ciertos receptores en la piel que facilitan el inicio del proceso inflamatorio. Algunas sustancias de la piel, cuando se exponen a la luz ultravioleta (generalmente del sol), pueden iniciar un proceso inflamatorio en la piel y provocar un brote de rosácea.
2. Crecimiento excesivo de ciertos microorganismos en la piel-Nuestra piel está colonizada por un ácaro llamado Demodex folliculorum. Se postula que estos ácaros causan una reacción en ciertos individuos predispuestos que les provoca tener protuberancias parecidas a granos en la piel que no es causada por la bacteria del acné, Propionibacterium acnes.
3. Señalización vascular anormal: algunos estudios muestran que los pacientes con rosácea tienen una sobreexpresión de ciertos receptores en la piel que provocan un aumento del flujo sanguíneo, lo que provoca enrojecimiento y vasos sanguíneos prominentes.

Dicho esto, existen ciertas modificaciones en el estilo de vida que pueden disminuir el riesgo y la aparición de rosácea y síntomas similares a la rosácea. A continuación se ofrecen algunos consejos:

1. Evite el alcohol, especialmente el vino tinto. El alcohol puede aumentar el flujo sanguíneo a la cara y también se ha demostrado que cambia la respuesta inmune de la piel, lo que puede hacerla más propensa a la inflamación.
2. Evite las temperaturas extremas como el calor y el sol directos o temperaturas realmente frías y secas, así como cambios drásticos de temperatura. Esto puede irritar la piel y dañar la barrera cutánea, pero también puede aumentar la vascularización de la piel del rostro.
3. Disminuya la ingesta de ciertos alimentos que sean bebidas picantes o calientes. Esto puede aumentar el flujo vascular a la piel/rostro.
4. Evite la cafeína y fumar. Los estudios muestran una alta correlación con los pacientes que fuman o han fumado anteriormente y la incidencia de rosácea, así como con las personas que beben cafeína.
5. Disminuye tu estrés. Se ha demostrado que el estrés inicia la cascada inflamatoria en nuestro cuerpo, lo que podría provocar una exacerbación de la rosácea. El estrés emocional también puede contribuir al aumento del enrojecimiento facial.
6. Evite los productos químicos agresivos o cualquier cosa que desgaste la piel, como exfoliantes, ya que pueden dañar la barrera cutánea y provocar un brote.
7. Utilice únicamente SPF de base mineral. Estos no tienen los compuestos irritantes de los protectores solares químicos y se ha demostrado que son bien tolerados por los pacientes con rosácea. Estos también pueden ayudar a protegerlo mejor de los rayos ultravioleta del sol.
8. Cuida tu intestino.Los estudios han demostrado que los pacientes con rosácea tienen una flora intestinal desregulada, lo que los lleva a ser propensos a afecciones inflamatorias de la piel como la rosácea. Su bacteria intestinal no es óptima. La toma de probióticos es imprescindible para los pacientes con afecciones inflamatorias de la piel. También existe una asociación con la bacteria Helicobacter pylori  por lo que cuidar la salud intestinal es realmente importante.
9. Mantenga un registro de sus factores desencadenantes. Hacer esto ayudará a identificar los alimentos, actividades o productos para la piel específicos que exacerban sus síntomas. Evitar estos desencadenantes ayudará a disminuir la frecuencia y la intensidad de los brotes de rosácea. Algunos factores desencadenantes para un paciente pueden no serlo para otro paciente, por lo que es imperativo que cada paciente lo haga religiosamente.
10. Haga una cita con un dermatólogo o un Derm PA para que pueda recibir un diagnóstico preciso. Dependiendo de la gravedad de sus síntomas, es posible que necesite un medicamento recetado para tratar la rosácea. A veces, se puede utilizar un láser de colorante pulsado para combatir el enrojecimiento de la piel.

Lo mejor que puedes hacer como alguien que sufre de rosácea es seguir un régimen de cuidado de la piel personalizado para tu tipo de piel, además de abordar tus problemas específicos. El objetivo principal de un régimen de cuidado de la piel dirigido a la rosácea es reducir la inflamación y restaurar y reparar la barrera cutánea.

Estos son mis cuatro productos favoritos para tratar mi rosácea y se los recomiendo a mis pacientes.

1. Crema limpiadora profundamente calmante VMV Red Better: este limpiador es realmente sorprendente. Lo uso dos veces al día cuando tengo exacerbaciones de rosácea porque realmente me calma la cara. Carece de los 109 alérgenos cutáneos más comunes y no contiene fragancias, conservantes, parabenos, colorantes ni SLS, Y no obstruye los poros. Tiene monolaurina, aceite de coco + antioxidantes. Se ha demostrado en estudios que las monolaurinas de coco mejoran la barrera cutánea y reducen la inflamación. Realmente amo esta compañía porque sus afirmaciones sobre el cuidado de la piel están respaldadas por estudios clínicos aleatorios, doble ciego y basados ​​en evidencia.
2. Bioderma Sensibio Tolerance + - Me encanta este humectante liviano porque humecta intensamente y restaura la barrera cutánea sin hacer que mi piel grasa se sienta grasosa. ¡La sensación de tirantez y malestar se alivia inmediatamente al contacto! Este producto tiene la formulación Neurocontrol™ patentada de Bioderma que reduce la hipersensibilidad de las fibras nerviosas que se encuentran en la piel. Este producto tampoco tiene fragancia y no es comedogénico.
3. Crema hidratante reparadora de barrera Zerafite-No uso esto todos los días porque es un humectante un poco más pesado, pero lo uso cuando estoy en climas más secos o fríos. También lo recomiendo diariamente para mis pacientes con piel seca. Me encanta porque tiene un sistema MLE (emulsión multilamelar) patentado que imita nuestra barrera cutánea natural. Protege la piel de irritantes y alérgenos pero mantiene la humedad en nuestra piel.
4. PCA Skin Sheer Tint Broad Spectrum SPF 45-Solo recomiendo SPF de base mineral, que también se conocen como bloqueadores físicos, para mis pacientes con piel sensible. . ¡Este, sin lugar a dudas, es mi favorito! Tiene un tinte universal (que queda absolutamente genial en todos) que puede cubrir las molestas imperfecciones y enrojecimiento facial. También es resistente al agua por hasta 80 minutos y, como no contiene componentes de protectores solares químicos, también es seguro para los arrecifes, lo cual es muy importante para mí porque vivimos muy cerca del océano aquí en Miami. Tiene óxidos de hierro, que está demostrado que protege la piel de la luz visible (VL). La VL es la parte de los rayos del sol que realmente causa hiperpigmentación o manchas oscuras. Finalmente, tiene ubiquinona (también conocida como coenzima q10), un conocido antioxidante que ayuda a promover la destrucción de los radicales libres envejecidos para mayor protección contra los rayos UV. Normalmente divido mi rostro en 4 áreas: la frente, el lado derecho, el medio, el lado izquierdo y aplico una dosis del producto en cada cuadrante.

Tener rosácea no es fácil, pero es fácil de controlar una vez que se utilizan los medicamentos y/o el cuidado de la piel adecuados. Las modificaciones en el estilo de vida también son muy importantes porque pueden ayudar a disminuir las exacerbaciones de la rosácea.

Escrito por: Paula Purpera 
IG: @paulasperfectpout

Referencias:

Buddenkotte, J., y Steinhoff, M. (2018). Avances recientes en la comprensión y el manejo de la rosácea. F1000Research, 7.

Marson, J. w., y Baldwin, H. mi (2019). Rosácea: una revisión integral y actualización desde la patogénesis hasta el diagnóstico y la terapia. Revista Internacional de Dermatología.

Abram, K., Silm, H., Maaroos, H. I, y Oona, M. (2010). Factores de riesgo asociados a la rosácea. Revista de la Academia Europea de Dermatología y Venereología, 24(5) , 565-571.